女性は保険適用を拒否されたため、より安価な減量薬を手に入れたと語る

減量のために一部の人が使用するオゼンピック、ウィゴビー、ムンジャロなどの薬の人気が急上昇しているにもかかわらず、多くの人にとっては依然として手の届かない薬です。

その理由は薬代で、保険が適用されないと月に1000ドル以上かかることがある。

ノースウェスタン・メディシンの肥満医学専門家ベロニカ・ジョンソン医師はABCニュースに対し、「患者は（保険）に加入していない可能性があるため、保険を利用することを選択した場合、多くの場合、自己負担で支払うことになる」と語った。 「そして、費用は月に1,000ドルから1,500ドルの間になる可能性があります。」

オゼンピックとムンジャロはどちらも 2 型糖尿病の治療薬として米国食品医薬品局によって承認されていますが、減量目的で「適応外」で処方する医師もいます。 Wegovy は、肥満または過体重の人の減量のために FDA に承認されています。

医薬品の保険適用範囲は、医師の診断から居住地、保険プランに至るまで、さまざまな要素によって異なります。

オゼンピック、ウィゴビー、ムンジャロは、ほとんどのメディケアおよびメディケイド プログラムでは減量の対象外です。

健康保険会社の業界団体であるアメリカズ・ヘルス・インシュアランス・プランズはABCニュースに対し、「健康保険提供者は、適切な薬が適切な患者に、手頃な価格で確実に処方されるよう努めている」と声明で述べ、「証拠は…」と付け加えた。患者は薬の服用をやめると体重減少を維持できない可能性があることを示唆しています。」

保険で薬がカバーされない人の中には、調剤薬局で安価な社外品を見つけて別の選択肢に目を向ける人もいます。

オハイオ州のティナ・ストローさんは、保険会社が補償を拒否したため、調剤薬局を利用することにしたとABCニュースに語った。

「私は『分かった、1年間は月1,200ドルを続けることはできるが、私には無理だ…無期限に月1,200ドルを続ける』と思った」と彼女は語った。 「私は計画を立てているんですが、できればすぐに引退したいと思っています。」

ストローさんは、月額1,200ドルを支払う代わりに、ジェネリックセマグルチド化合物に月額約300ドルを支払っていると語った。

セマグルチドはオゼンピックとウィゴビーの原料である活性化合物ですが、ムンジャロにはチルゼパタイドと呼ばれる化合物が含まれています。

調剤薬局は、原材料を使用して独自のセマグルチドまたはチルゼパチド化合物を作成します。

「調剤薬局とは、薬の成分を取り出し、それらを混ぜ合わせて薬を作る薬局のことです」と全米薬局理事会事務局長のアル・カーター博士はABCニュースに語った。 「患者は、市場で入手できない特定の薬が必要な場合、またはアレルギーなどの理由で特定の不活性成分を含まない薬が必要な場合に[調合薬局を利用します]。」

一部の医療専門家は、セマグルチドは化合物が変化する可能性があり、多くの場合、薬物の供給源が不明であるため、その経路でセマグルチドを入手することにはリスクがあると述べている。

ジョンソン氏は複合薬局の利用について、「検査も安全でもない他のものと併用される可能性があるため、一般的にはあまり推奨されない」と述べた。

FDAは、不足のためこれらの医薬品は調合の対象となるが、調合されたバージョンは「より高いリスクをもたらす」と述べた。

「配合薬は安全性、有効性、品質についてFDAの市販前審査を受けていないため、配合薬はFDAが承認した薬よりも患者にとってリスクが高い」と当局は声明で述べた。 「FDAの調合プログラムは、患者が合法的に市販されている調合薬へのアクセスを維持しながら、低品質の調合薬から患者を守ることを目的としている。」

全米薬局委員会協会は、多くの複合薬局は安全であり、州によって規制されていると述べている。

「（減量に使用される）これらの薬のうち、私が懸念するのは、これらの配合製品をいつオンラインで購入するかということです」とカーター氏は語った。

専門家らは、ブランド名の薬を服用したい人は、保険適用範囲が変更される可能性があるため、数カ月ごとに保険適用範囲を確認する必要があるとしている。

ムンジャロの製造元イーライリリーは4月、早ければ年末にもこの薬が減量目的でFDAから承認される可能性があると予想していると述べた。