プロザック (フルオキセチン) vs. レクサプロ (エスシタロプラム)

カレン・バーガー、薬学博士は、地域の薬剤師であり、医療ライター/評論家でもあります。

アレックス・ヤンポルスキー薬学博士は、ニューヨーク州ヨンカーズにある小児長期治療施設、エリザベス・シートン児童センターの臨床薬剤師です。

うつ病やその他の一般的に診断される精神的健康状態の治療を検討している場合、医療提供者はプロザックまたはレクサプロを処方する場合があります。

2 つの薬はよく知られている、または互換性があるように聞こえるかもしれませんが、いくつかの重要な違いがあります。

プロザック (フルオキセチン) とレクサプロ (エスシタロプラム) は、一般にうつ病として知られる大うつ病性障害 (MDD) の食品医薬品局 (FDA) 承認の処方薬です。

プロザックとレクサプロは、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）と呼ばれる抗うつ薬の一種です。 これらは脳内のセロトニンのレベルを高めることによって機能します。

プロザックには有効成分フルオキセチンが含まれており、レクサプロには有効成分エスシタロプラムが含まれています。

どちらの薬もうつ病以外にも処方され、不安などの他の気分障害も治療します。

この記事では、具体的な適応症、副作用、警告、標準用量、その他の重要な情報を含めて、プロザックとレクサプロを比較します。

プロザックとレクサプロは似ていますが、いくつかの大きな違いがあります。

プロザックとレクサプロは、SSRI 抗うつ薬として同じように作用します。

セロトニンは通常、脳内の神経細胞によって再吸収されます。 SSRI はこの吸収をブロックし、脳内のセロトニン レベルを増加させます。

セロトニンは神経伝達物質と呼ばれる化学メッセンジャーです。 これには、気分、睡眠、食欲、記憶、社会的行動、性的欲求が関係します。

プロザックとレクサプロは同じ薬物クラスに属し、同様に作用しますが、適応症（用途）がわずかに異なります。

プロザックは以下の治療薬として FDA に承認されています。

プロザックは適応外（FDA未承認の使用目的）で処方されることがあります。 プロザックの適応外使用の例としては、次のようなものがあります。

レクサプロは以下の治療薬として FDA に承認されています。

レクサプロは適応外で処方されることがあります。 レクサプロの適応外使用の例としては、次のようなものがあります。

フルオキセチンとオランザピンは、Symbyax の下で併用薬として入手できます。

Symbyax は、双極性 I 型障害に関連するうつ病エピソードや治療抵抗性うつ病を治療できます。

プロザックは、レクサプロを含む他のすべての SSRI よりもゆっくりと体から排出されます。

ただし、どちらの抗うつ薬も効果が現れるまでに最大で数週間、完全な効果が現れるまでに最大で数か月かかる場合があることに注意することが重要です。

プロザックとレクサプロは両方とも SSRI (抗うつ薬) であり、両方ともうつ病の治療に使用されます。

プロザックは不安症に対して適応外で使用されることもありますが、レクサプロは不安症の治療薬として FDA の承認を受けています。 各薬にはさまざまな用途と適応外用途があります。

プロザックやレクサプロなどの SSRI は、うつ病の第一選択治療としてよく使用されます。 これは、それらが安全で効果的であると考えられているためです。 また、他の特定の種類の抗うつ薬よりも忍容性が優れています。

しかし、最近の研究では、どちらの薬がより効果的であるかを判断するために 2 つの薬を検討しました。

American Family Physician に掲載された最近の記事では、広く参照されている米国退役軍人省および国防総省 (Va/DoD)、米国心理学会 (APA)、および米国内科医協会 (ACP) のガイドラインをレビューしました。うつ病の治療に。

著者らは、入手可能な最良の証拠によっても、SSRIを含むさまざまな抗うつ薬の優位性を確立することはできないと述べています。 唯一の一貫した発見は、各抗うつ薬がプラセボ（活性薬剤を含まない不活性錠剤）よりも効果的であるということです。

著者らはまた、抗うつ薬より優れた薬はないため、予想される副作用と個人の好みに基づいて薬を処方するのが合理的であると推奨しています。

著者らはまた、抗うつ薬は少なくとも6か月間使用すべきであるという退役軍人省/国防総省のガイドラインを繰り返し述べている。

別の最近の研究では、SSRIであるプロザック、レクサプロ、ゾロフト（セルトラリン）を比較し、3つの薬剤すべてがうつ病の症状を効果的に改善することがわかりました。

著者らは、どの抗うつ薬を処方するかを決定する際に、医療提供者はその薬の有効性、個人の好み、および潜在的な副作用を考慮するだろうと述べています。

どの薬が個人に最適であるかを判断するために、医療提供者は、その人の年齢、病歴、症状/診断、用量、潜在的な副作用、費用、保険適用範囲などのすべての情報を考慮します。

プロザックやレクサプロにも同様の禁忌（薬を服用するのが安全でない状態）があります。

プロザックまたはレクサプロを服用する前に、あなたの病状、病歴、家族歴について医療提供者に伝えてください。

フルオキセチン、エスシタロプラム、セレクサ（シタロプラム）、他のSSRI、またはプロザックまたはレクサプロの不活性成分にアレルギーがある場合は、プロザックまたはレクサプロを服用しないでください。

プロザックまたはレクサプロを服用すべきではない他の人には、過去 14 日間にモノアミンオキシダーゼ阻害剤 (MAOI) 薬物クラスの薬剤を服用した人も含まれます。

プロザックまたはレクサプロは、医療提供者が安全であると判断した場合にのみ、一部の人に対して慎重に処方される場合があります。

具体的には、25 歳未満の個人、高齢者、アルコールを摂取する人、中枢神経系 (CNS) の低下を引き起こす薬物 (不安薬、睡眠薬、鎮痛薬など) を服用している人がこれに含まれます。

また、以下の病状のある人は、プロザックまたはレクサプロを服用する前に医療提供者に相談する必要があります。

妊娠中または授乳中の場合は、プロザックまたはレクサプロを服用する前に、医師に相談して医学的アドバイスを受けてください。

すでにプロザックまたはレクサプロを服用していて、妊娠していることが判明した場合は、医師に相談してください。

プロザックやレクサプロを含むすべての抗うつ薬にはブラックボックスの警告があります。

ブラックボックス警告は、FDA が要求する最も強力な警告です。

抗うつ薬のブラックボックス警告では、抗うつ薬の使用により、子供、青少年、若年成人の自殺念慮や自殺行動のリスクが高まると述べられています。

これは若い人に多く見られますが、抗うつ薬を服用している年齢を問わず、気分や行動の変化、症状の悪化を注意深く監視する必要があります。

プロザックは7歳未満の子供には使用しないでください。

レクサプロは12歳未満の子供には使用しないでください。

プロザックの一般的な副作用には以下が含まれますが、これらに限定されません。

レクサプロの一般的な副作用には以下が含まれますが、これらに限定されません。

重篤な副作用がある場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。 症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態があると思われる場合は、911 に電話してください。

それぞれのブラックボックス警告に加えて、プロザックとレクサプロの重篤な副作用は類似しており、以下が含まれる場合がありますが、これらに限定されません。

プロザックは、経口錠剤、経口カプセル、経口溶液で入手できます。 医療提供者は低用量から開始し、必要に応じて徐々に量を増やします。

プロザックを中止する場合は、離脱症状を避けるために徐々に用量を減らしていく必要があります。 プロザックは食事の有無にかかわらず摂取できます。

成人における各適応症の用量は以下のとおりです。

小児および青少年に対するプロザックの投与量:

レクサプロは、経口錠剤と経口液剤の形で入手できます。

医療提供者は低用量から開始し、必要に応じて徐々に量を増やします。 レクサプロを中止する場合は、離脱症状を避けるために徐々に用量を減らしていく必要があります。

レクサプロは食事の有無にかかわらず服用できます。

成人における各適応症の用量は以下のとおりです。

成人における各適応症の用量は以下のとおりです。

プロザックやレクサプロを服用する前に、処方薬や市販薬、ビタミン、サプリメントなど、服用しているすべての薬について医療提供者に伝えてください。

プロザックまたはレクサプロを服用している間は、OTC 医薬品を含め、医療提供者または薬剤師の承認なしに新しい薬を開始しないでください。

薬物相互作用には以下が含まれますが、これらに限定されません。

また、プロザックまたはレクサプロを服用している間はアルコールを避けることが最善です。

プロザックまたはレクサプロでは、他の薬物相互作用が発生する可能性があります。 薬物相互作用とそれがあなたに与える影響について詳しくは、かかりつけの医療提供者に相談してください。

プロザックとレクサプロは、SSRI 抗うつ薬クラスの処方薬です。 どちらの薬もうつ病や他の精神的健康状態を治療します。

これらの薬には多くの類似点がありますが、上で概説したようにいくつかの違いもあります。

これらの薬についてさらに詳しく知りたい場合、またその薬が自分に適しているかどうかについては、かかりつけの医療提供者に相談してください。

デイリーメッド。 プロザック - フルオキセチン塩酸塩カプセル。

デイリーメッド。 Lexapro - フィルムコーティングされたエスシタロプラム錠剤。 レクサプロ - エスシタロプラム溶液。

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エポクラテス。 エスシタロプラム。

エポクラテス。 フルオキセチン。

著者: Karen Berger、PharmDKaren Berger、PharmD は、地域の薬剤師であり、医療ライター/評論家です。